監護儀的正確使用步驟是什么?
常用胸前雙極導聯監護,選擇理想的位置,并選擇監護、手術或者診斷等給予濾波,應使ECG各個波形清晰,便于分析心律失常。正極位于負極下方,避開聽診和除顫的位置,監護儀廠家避開摩擦和經常活動的部位,手術避開電刀輸出線。
正確安置心電電極位置,電極片要有濕潤豐富的導電糊和光潔的導連線接頭。胸阻抗法(呼吸過程中胸廓運動,造成人體電阻發生變化,阻抗值的變化圖就描述了呼吸的動態波形,可顯示呼吸率參數,易受干擾。 最 好將兩個呼吸電極RA和LL的連線穿過呼吸時活動最 大的區域以獲取最 佳呼吸波。監護儀廠家應避免將肝區和心室處于呼吸電極白色RA和紅色LL連線上。
這樣就可避免心臟覆蓋或動脈血流產生的偽差。呼吸監護不適應于活動幅度很大的病人,因為這可能導致錯誤的報警。 利用袖帶充氣達到一定壓力完全阻斷動脈血流,隨著壓力的減小,動脈血流將呈現完全阻閉—逐漸開放—完全開放,動脈血管壁的搏動將在袖帶內產生震蕩波。
產生第 一個最明確的信號—可反映SBP,震蕩幅度達到峰值時—可反映MAP,當袖帶中的壓力突然降低時—可反映DBP。 袖帶應于右心房水平并外展45度。 病人正在移動、發抖或痙攣,測量將會由誤差。除非病情需要,不必頻繁測量血壓,根據病情及時調節測量血壓的間隔時間。測量時病人血壓迅速變化,則測量將會有誤差,甚至測不出來血壓。 不能穿太厚的衣服,尤其是棉毛衣。
患者處于嚴重休克或體溫過低,測壓將會有誤差,因為流向外周的血流減少會導致動脈脈動的降低。 不能連續長時間的監護同一部位。不要將血氧傳感器探頭與血壓袖套放在同一手臂上使用,傳感器安裝不當或與肢體接觸位置不當。強光照射到血氧探頭上時,使光接收器偏離正常范圍,造成測量不準確。 末梢循環差,如休克、手指溫度過低,都會導致被測部位動脈血流減少,使測量不準或測不出。同側測量血壓,或者側臥位壓迫側,影響微循環,導致結果有誤。
指甲涂指甲油,會影響光的透過,導致測量問難。必要時測量遠端腳趾的血氧飽和度。 取出心電導聯線,將導聯線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽,插入即可心電導聯線帶有五個電極頭的另一端與被測人體進行連接,正確連接的步驟有:用百分之七十五的乙醇進行測量部位表面清潔,監護儀廠家目的清除人體皮膚上的角質層和汗漬,防止電極片接觸不良。
將心電導聯線的電極頭與五個電極片上電極扣扣好。乙醇揮發干凈后,將五個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠,不致脫落。將導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。請務必連接好地線,這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。