24小時動態血壓監測的意義及適應癥監護儀廠家,腦電圖機,美倫,美倫醫療電子有限公司

多年來診所血壓一直是診斷高血壓及觀察療效的重要手段，但這樣的隨測血壓值，不能反映血壓的波動和活動狀態下的血壓情況，而24小時動態血壓監測能測定每個人活動和休息時各種狀態的血壓。隨著24小時動態血壓監測的出現，高血壓的診斷和治療將更加準確和科學。 監護儀廠家

一、什么是24小時動態血壓監測 

使用動態血壓記錄儀測定一個人晝夜24小時內每間隔一定時間的瞬間血壓值稱為動態血壓。動態血壓包括收縮壓、舒張壓、心率以及它們的高值和低值，平均動脈壓，谷峰比值，標準差，收縮期及舒張期的血壓負荷等等各項參數， 

二、24小時動態血壓監測的意義 

1、協助高血壓的診斷和鑒別診斷 

（1）監測高血壓易患人群是否患有高血壓：有高血壓家族史、糖尿病、高脂血癥、肥胖、長期煙酒嗜好者。 監護儀廠家

（2）了解經常有陣發性頭暈等高血壓相關癥狀，但來醫院或診所測血壓時正常的人是否存在高血壓：如有些人的血壓僅在夜間增高而白天正常，所謂睡眠高血壓。 

（3）偶測血壓偏高但無高血壓癥狀的人是否有高血壓：如有些人在坐位或直立時血壓升高，而臥位時血壓正常，所謂體位性高血壓。 

（4）了解在診所或醫院測血壓高，而在家中自測血壓正常的人是否有高血壓：即所謂白大衣高血壓（病人在醫務人員面前情緒緊張，血壓反射性增高）。 

（5）原發性高血壓與繼發性高血壓的鑒別診斷：各種繼發性高血壓24小時血壓波動有其特殊性。如腎動脈狹窄引起的高血壓，特點就是持續血壓升高，不出現夜間睡眠中血壓下降的規律，且接受藥物治療后也無明顯降低。嗜鉻細胞瘤以陣發性高血壓為臨床特點，若測量血壓時間恰為其緩解期，就很難發現高血壓。 

2、了解高血壓的晝夜變化規律及動態曲線類型，推測病人臟器繼發損害程度及危險性，指導病人預防及治療用藥。 

（1）了解血壓高峰的發生時間和心腦血管病并發癥的關系，了解血壓從低谷上升到高峰的上升速度（此速度與心腦血管病并發癥發生率呈正相關），從而推測這一時辰段發生心腦血管病并發癥的危險性，向病人提示相關警告及預防措施。 

（2）根據動態血壓曲線類型，更確切地指導病人用藥：24小時動態血壓能測量個人不同時間的瞬間血壓，及時了解血壓波動的規律和特點，針對血壓高峰和低谷的時間，合理使用短、中、長效降壓藥物，使血壓在24小時內穩定控制，有效預防心腦腎等靶器官的損害。 

3、有助于鑒別冠心病心絞痛和心律失常與血壓高低的關系，了解血壓變化與心絞痛發作或心電圖心肌缺血發生之間的關系（后者應將動態血壓與動態心電圖同時記錄）。 4、動態血壓對判斷預后有重要意義：有研究證實24小時平均血壓高者其病死率及心血管病發病率均高于24小時平均血壓正常及偏低者。 

三、24小時動態血壓監測的適應癥 

1、醫院內測得血壓高，在家中測血壓正常者； 

2、新近發現的高血壓； 

3、高血壓易患人群（如平時血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者）。 

4、繼發性高血壓的鑒別診斷； 

5、經降壓藥物治療后血壓控制不滿意者； 

6、有暈厥史或位置性低血壓者好與24小時動態心電圖同時進行檢查； 

7、臨床上指導降壓藥的應用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預后等。