動態心電圖在心律失常診斷中的應用監護儀廠家,腦電圖機,美倫,美倫醫療電子有限公司

目前，動態心電圖應用最多的仍是心律失常、心肌缺血的診斷。 

一、 常人的動態心電圖表現 

由于檢查者在24h里有不同的生理活動，如運動、活動、飲食、睡眠等，因此病人的體位、自主神經的張力也不同，24h的動態心電圖檢查結果會有較大的變異。 （一）心率 

成年人24小時平均竇性心率為60～80bpm，并且隨著年齡的增加而下降，但白天高心率的降低更明顯。老年人高心率一般不超過130bpm。女性比男性高5?10bpm。竇性心動過速在動態心電圖上十分常見，年輕人運動時竇性心率可高于180bpm。但是，在夜間，在睡眠中低竇性心率可位于35?60bpm間，尤其是凌晨4～5時。如果夜間低心率低于35bpm，應考慮迷走神經張力增高或竇房結功能低下。常規心電圖設定的竇性心率的正常范圍為60～100bpm，顯然不適合動態心電圖。但是，竇性心率的動態心電圖正常值尚缺乏。 腦電圖機

(二)心律失常 

1.竇性心律節律 

在正常人，可以出現竇性心律不齊和竇性停搏，與呼吸和自主神經張力的變化有關。竇性停搏的時間一般為1.2?2.0s，極少數情況下（如運動員）可出現>2.5s的停搏，如果出現在一般的成年人或老年人，應視為異常。 2.室上性心律失常 

正常人中，50％～70％可以監測到室上性心律失常，并且隨年齡的增加而增加。孤立的無癥狀的室上性異位搏動見于64％的健康年輕人，發作的次數較少。隨著年齡的增長，早搏的次數和發生率均逐漸增加，90％的老年人有房性早搏，98％的室上性早搏的病人其早搏的次數低于100次。早搏在新生兒和小兒更少見，年輕人短陣房速的出現率2％～5％，老年人更常見。腦電圖機 

3.室性心律失常 

在大規模人群的研究中，動態心電圖監測室性早搏發生率為60％。室性早搏的總數通常較少，96％的人在24h內室性早搏次數不到100次，但在60歲或60歲以上的人中，室性早搏的發生率明顯升高，24h早搏的次數也增多 ，大于80歲的健康老年男性和女性100％有早搏。 4.房室阻滯 

2～8％的正常人可出現短暫性的一度或二度房室阻滯（多為文氏型傳導阻滯），常在夜間睡眠心率緩慢時出現，可能與迷走神經張力增高有關。主要見于年輕人和睡眠中。專業運動員可存在各種緩慢型心律失常。