監護儀應用中的問題及對策
監護儀是指能夠對人體某項或多項參數進行監測，從而對其身體健康狀況作出及時判斷的電子醫療設備，是對病情危重需要進行持續不間斷的監測心脈搏動的頻率、節律、呼吸、血壓血氧飽和度等。監護儀廣泛地應用于臨床各科室，使醫護人員能更方便、更快捷地了解患者的病情動態變化，監護儀廠家為了能更好地服務于患者，護士應掌握監護儀的故障、報警排除及維護。
1 心電監護中常見問題及排除
心電信號是通過體表電極獲得，為此應保證心電監護儀器電纜的正常連接，才能獲得正確的測量值，因此要做到皮膚與電極的良好接觸。(i)導聯脫落：①電極脫落；②導聯線與電極脫落。處理：①更換電極片，電極連接不良可引起任何形式的心電圖干擾，應用電極時做好電極放置部位的皮膚清潔，必要時用95％酒精擦拭皮膚。另外要避開做心電圖、電除顫、起搏器的位置。②應力環穩定化，為盡量減少心電圖偽象，導聯線對電極的拉力或導聯的轉動，將導聯線繞成環，此導聯線繞成的環即為應力環，可緩解導聯線對電極的拉力并能防止導聯線的轉動，用膠帶將應力環粘在患者身上，可減少許多人為故障。(2)基線游走不定，通常呈間斷性和連續性。間斷性的常由電極、拉線、電線連接不良造成。連續性游走常由呼吸費力造成，因此要密切觀察病情變化，查找原因作出相應處理。(3)心電圖人為干擾，由于患者躁動等造成。使患者取舒適體位，環境安靜舒適。
2 無創血壓計常見問題
(1)無創血壓泵超時，由于患者移動，袖帶放置不正確，袖帶超過正常時間或檢測到漏氣等因素造成。認真檢查袖帶管路連接處是否漏氣，如無漏氣重新放置袖帶于正確位置。(2)影響血壓值的因素：①患者身體位置，使被測肢體與患者心臟在同一水平線上。②選擇適宜的袖帶。③患者情緒波動、躁動。
3 呼吸監護中的常見問題
監護儀常用阻抗式測量法測量呼吸，即根據2個電極的胸廓阻抗變化測量呼吸。呼吸參數異常，檢查電極位置是否妥當，將2個用作提取呼吸信息的電極對角安放，以便獲取最 佳呼吸波。如患者由于病情影響信號弱，將2個電極分別置于右腋中線內側和胸廓左側以獲取最 佳呼吸波。
此時監護儀廠家要密切觀察病情變化，如有異常及時采取措施。
4 血氧飽和度監測中存在的問題
①氧飽和度迅速變化，信號強度游走不定，可能由于患者過度移位，盡量使用患者安靜少動。②患者灌注太低，使血氧飽和度參數不能測量血氧飽和度，密切觀察病情變化。臨床工作中監護儀突然不工作或顯示器不亮，多數是電源線接觸不良，或內含電池全部耗盡，所以用完監護儀及時清結；維護調試，使其處于良好的備用狀態。嚴格執行操作規程，不斷總結經驗，為患者提供優質的服務。
