12月8日,國家衛計委舉行新聞發布會,介紹全民健康信息化改善醫療服務成效有關情況,布局第二個三年改善醫療服務行動計劃。
三年計劃,成效顯著
焦雅輝表示,目前,所有三級醫院均已開展預約診療服務,4174家醫院為患者提供信息查詢和推送服務;一半以上的三級醫院開展了日間手術,占擇期手術比例提高至12.8%,其中639家醫療機構設置日間手術中心,同比增加243家;1340家醫療機構開展日間病房服務,提供化療、新生兒藍光照射、康復理療等服務,86%的醫院實現同級檢查檢驗結果互認。
經過三年改善醫療服務行動計劃,醫療服務模式不斷創新。焦雅輝強調,醫療機構與研究機構、企業在優化醫療服務、提升醫療質量等方面開展廣泛合作。
醫院持續改善醫療服務,基層醫療資源享受到越來越多的優質醫療資源。目前,遠程醫療已經覆蓋1.3萬家醫療機構和所有國家 級貧困縣,2017年開展遠程會診,遠程病理、影像、心電診斷等服務總例次超過6000萬
改善醫療服務行動計劃獲得了患者的認可。實時在線評估數據顯示,我國三級醫院門診和住院患者的總體滿意率分別保持在85%和95%以上。
未來三年,十項舉措
焦雅輝表示,國家衛計委正在研究制定2018年——2020年的第二個三年改善醫療服務行動計劃,對 第 一個三年行動計劃進行系統總結,固化成為預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志愿者制度五項醫院工作制度,要求醫院繼續堅持開展下去。
另外,針對新時代社會主要矛盾,國家衛計委對未來的三年行動計劃初步提出了十項開創性的舉措,正在廣泛征求意見。
第 一,以病人為中心,在門診和住院推廣多學科診療模式。多學科診療模式,特別適合腫瘤和疑難復雜涉及多器官、多系統疾病的病人。
第二,以重大疾病為重點,創新急診急救服務。重點針對五類嚴重危及生命安全的、跟時間賽跑的重大疾病或者重點人群,推行胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心和危重兒童救治中心建設。
第三,以醫聯體為載體,提供全方位、全周期的服務。
第四,以日間服務為切入點,推進急慢分治。
第五,以互聯網+為手段,打造智慧醫院。
第六,以一卡通為目標,打破醫療機構信息壁壘。
第七,以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務。
第八,以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。
第九,以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系。
第十,以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。下一個三年行動計劃將根據滿意度調查和第三方評估的結果,以后勤服務為突破全面提升患者的滿意度,解決膳食質量、衛生間保潔、停車難等問題。
日間服務,急慢分治
改善醫療服務,日間手術成為各家醫院發展重點。通常而言,日間手術一般在24小時之內完成,最長不超過48小時。日間手術是國際上,尤其是發達國家比較成熟的做法,可以提高醫療資源利用效率。
傳統上,一個病人如果要做白內障手術,很長時間可能才會等到床位,入院以后術前檢查三天,做手術一天,做完手術還需要住院兩三天,一些大手術可能住院時間更長。實行日間手術,病人首先可以免去等待床位的苦惱,術前檢查可以在門診集中完成,一天時間完成手術,觀察后出院。對復雜一些的手術,可以在醫院里觀察,但總時間也不超過48小時,提升了醫療資源的利用效率。
醫療水平發達的國家平均住院日為3天,目前,我國平均住院日為9天,最 好的三級醫院為5.5天。日間手術實施以后,從全國的情況看,三級醫院開展日間手術和日間服務的,平均住院日越來越短。
醫聯體,互聯互通
醫聯體的主要任務是協調上下級醫院、貫通醫療資源。中日醫院盧清君副處長回答健康界記者提問時表示,遠程醫療是提供這種協同作用的重要手段和渠道。中日友好醫院作為國家遠程醫療中心,應當發揮牽頭引領作用,將省部級專科醫療資源整合起來,對接很多地市級醫聯體有需要的薄弱學科中,彌補區域醫療資源分布不平衡。
為提高遠程醫療的工作效率,中日醫院建立遠程醫療主診醫師負責制,預約周期已經從七天減少到兩天。同時利用遠程醫療平臺,建成了中英雙語工作環境,對接國外資源,滿足部分醫聯體對新技術的需求。