這無(wú)論是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、還是大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，都將帶來(lái)新的變革。

　　規(guī)劃即將出臺(tái)

　　據(jù)“質(zhì)子中國(guó)”公眾號(hào)消息，在昨天舉行的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議”上，侯巖做了題為《為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略作出應(yīng)有貢獻(xiàn)——大型放射治療設(shè)備配置管理》的主題演講。

　　演講內(nèi)容圍繞2017年5月國(guó)務(wù)院發(fā)布實(shí)施的《關(guān)于修改<醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例>的決定》（國(guó)務(wù)院令第680號(hào)），介紹了國(guó)家對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的“1+5”管理框架來(lái)實(shí)施和落實(shí)大型醫(yī)療設(shè)備管理。其中

　　1個(gè)條例：即國(guó)務(wù)院第680號(hào)令

　　1個(gè)目錄：即《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》

　　1個(gè)辦法：（《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》

　　1個(gè)細(xì)則：即《甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理實(shí)施細(xì)則》

　　1個(gè)規(guī)劃：即“十三五“配置規(guī)劃

　　1個(gè)平臺(tái)：即配置審批與監(jiān)管平臺(tái)

　　 “十三五”期間，大型醫(yī)用設(shè)備配置的主要思路是，以?xún)?yōu)化資源配置和控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置，提高資源配置效率。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備，支持建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心，促進(jìn)資源共享。

　　引導(dǎo)配置國(guó)產(chǎn)

　　無(wú)論是昨天的會(huì)議，還是去年的會(huì)議，侯巖都提到，在“十三五”規(guī)劃中，在大型醫(yī)療設(shè)備配置上，將引導(dǎo)配置國(guó)產(chǎn)。

　　她表示，“十三五”規(guī)劃配置基本原則：需求導(dǎo)向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)；安全有效，保障質(zhì)量；階梯配置，資源共享。

　　她解釋道，所有甲類(lèi)、乙類(lèi)都要納入規(guī)劃，但會(huì)根據(jù)分類(lèi)（由中央或地方）分級(jí)負(fù)責(zé)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論公立還是民營(yíng)都要納入規(guī)劃，要從降低醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用來(lái)統(tǒng)籌考慮，階梯型配置。配置的標(biāo)準(zhǔn)首先是要保證質(zhì)量安全，圍繞降低醫(yī)療費(fèi)用，支持社會(huì)辦醫(yī)和引導(dǎo)配置國(guó)產(chǎn)設(shè)備。

　　甲類(lèi)目錄將大大縮小

　　侯巖表示，即將出臺(tái)的“十三五”甲類(lèi)目錄范圍會(huì)比“十二五”大大縮小。

　　據(jù)了解，在“十二五“管理品目中，甲類(lèi)設(shè)備包括PET/CT、PET/MR、手術(shù)機(jī)器人、頭部伽馬刀、MM50、質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)、高端放療設(shè)備和306道腦磁圖等。

　　至于哪些目錄將被壓縮，目前尚不清楚。

　　這將意味著這些被壓縮的甲類(lèi)醫(yī)療目錄，其配置許可權(quán)限會(huì)由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下放到地方衛(wèi)計(jì)委。

　　質(zhì)子重離子設(shè)備需求火爆

　　質(zhì)子重離子作為癌癥高端放療的大型設(shè)備，不但設(shè)備價(jià)格昂貴，投資一家重離子醫(yī)院，動(dòng)不就得10億至數(shù)十億元，而從山東、上海的重離子醫(yī)院收費(fèi)看，每個(gè)每療程花費(fèi)是27.8萬(wàn)元人民幣（針對(duì)同一個(gè)病灶均為單一療程）。

　　雖然設(shè)備價(jià)格昂貴，但市場(chǎng)需求有增無(wú)減。侯巖在昨天的會(huì)議上說(shuō)：

　　 “全球配置質(zhì)子重離子不到100臺(tái)，但是中國(guó)的需求量非常大，我們手里的單子已經(jīng)將近七八十臺(tái)。到底怎么配置？有專(zhuān)家講如果我國(guó)把屬于高端放療適應(yīng)證的患者都使用質(zhì)子重離子治療，可能會(huì)增加六七十億的醫(yī)療費(fèi)用。究竟應(yīng)該怎么更好地從治療成本效益方面去考慮這個(gè)問(wèn)題，我們的學(xué)會(huì)應(yīng)該做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。”

　　給民營(yíng)醫(yī)院留有配置空間

　　在昨天的會(huì)議中，侯巖還表示，將嚴(yán)格管理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間，按照20～25%左右預(yù)留空間。降低床位規(guī)模、門(mén)急診人次等業(yè)務(wù)量指標(biāo)要求，主要圍繞質(zhì)量安全和技術(shù)能力進(jìn)行審核。

　　新建民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按照建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件先進(jìn)行配置評(píng)審。評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，同意其先行采購(gòu)。

　　探索在國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承 諾制。