只需四點，教你拿下監護儀注意事項

NO.1電極的問題

1.常用胸前雙極導聯監護，選擇理想的位置，并選擇監護、手術或者診斷等給予濾波，應使ECG各個波形清晰，便于分析心律失常。

2.正極位于負極下方，避開聽診和除顫的位置，避開摩擦和經常活動的部位，手術避開電刀輸出線。

3.正確安置心電電極位置，電極片要有濕潤豐富的導電糊和光潔的導連線接頭。

只需四點，教你拿下監護儀注意事項！

4.皮膚不清潔或過多的毛發、皮屑可導致電極接觸不良，注意皮膚清潔，必要時候75%酒精擦拭皮膚。

5.每24小時更換電極或改變位置。

6.不能使用過期的或重復使用一次性電極片。

7.外科設備如電刀、電凝器、吸引器、外科空間電磁場等常干擾心電示波。

8.對干擾波形沒有進行濾波。

9.患者肌肉震顫或身體運動也可干擾波形的識別。

10.安裝心臟起搏器的患者，使用監護儀心臟起搏分析點擊開啟，并打開限波。

NO.2呼吸監測的問題

1.監護儀廠家測量原理：胸阻抗法（呼吸過程中胸廓運動，造成人體電阻發生變化，阻抗值的變化圖就描述了呼吸的動態波形，可顯示呼吸率參數，易受干擾）

2.最 好將兩個呼吸電極RA和LL的連線穿過呼吸時活動最 大的區域以獲取最 佳呼吸波。

3.應避免將肝區和心室處于呼吸電極白色RA和紅色LL連線上。這樣就可避免心臟覆蓋或動脈血流產生的偽差。

4.呼吸監護不適應于活動幅度很大的病人，因為這可能導致錯誤的報警。

NO.3無創壓監測的問題

1.測量原理：

振蕩法（利用袖帶充氣達到一定壓力完全阻斷動脈血流，隨著壓力的減小，動脈血流將呈現完全阻閉—逐漸開放—完全開放，動脈血管壁的搏動將在袖帶內產生震蕩波。產生第 一個最 明確的信號—可反映SBP，震蕩幅度達到峰值時—可反映MAP,當袖帶中的壓力突然降低時—可反映DBP）

2.選擇合適的袖套及模式設置,袖套分為成人模式和小兒模式。

只需四點，教你拿下監護儀注意事項！

3.標記∮對準肱動脈，松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準。

只需四點，教你拿下監護儀注意事項！

4.袖帶應于右心房水平并外展45度。

5.病人正在移動、發抖或痙攣，測量將會由誤差。

6.除非病情需要，不必頻繁測量血壓，根據病情及時調節測量血壓的間隔時間。

7.測量時病人血壓迅速變化，則測量將會有誤差，甚至測不出來血壓。

8.不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣。

9.心率低于40bpm和高于240bpm時測量的結果會有誤差。

10.患者處于嚴重休克或體溫過低，測壓將會有誤差，因為流向外周的血流減少會導致動脈脈動的降低。

11.嚴重高血壓（收縮壓超過270mmHg）或嚴重低血壓（收縮壓低于50mmHg）測量結果會有誤差。

12.嚴重心率失常。

13.測量血壓時無法調節血壓間隔。

14.外出檢查或者等待病人入科，避免血壓計空充測量，及時按測血壓鍵停止測量。

NO.4血氧飽和度監測的問題

1.測量原理：

脈搏法（用一定波長的紅光660nm和紅外光940nm）透過被測組織，在脈搏波經過被測組織時，通過測量脈搏波的波峰和波谷的吸光度變化計算出SPO2）。

2.把傳感器安放在病人手指的適當位置上。

只需四點，教你拿下監護儀注意事項！

3.不能連續長時間的監護同一部位。

4.不要將血氧傳感器探頭與血壓袖套放在同一手臂上使用。

5.傳感器安裝不當或與肢體接觸位置不當。

6.強光照射到血氧探頭上時，可使光接收器偏離正常范圍，造成測量不準確。

7.末梢循環差，如休克、手指溫度過低，都會導致被測部位動脈血流減少，使測量不準或測不出。

8.同側測量血壓，或者側臥位壓迫側,影響微循環,導致結果有誤。

9.指甲涂指甲油，會影響光的透過，導致測量問難。

10.必要時測量遠端腳趾的血氧飽和度。