醫用監護儀可監測人體多種生理參數,一般可分為基本測量參數和可選配測量參數。

基本測量參數包括心電(ECG)、血氧飽和度(SPO2)、無創血壓(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;

可選配測量參數包括有創血壓(IBP )、呼吸末二氧化碳( ETCO2)、體溫(Temp)、心輸出量(co)、血液分析等。可以說,監護儀是臨床上監護病人的必備工具,其總體性能可靠性高、實質性故障率低。

大部分經常出現的實質性故障是由操作不當或使用不規范造成的,現將維修過程中常遇到的部分現象及解決方法。心電監護儀給臨床工作帶來了很多便利，但它真的那么容易掌握嗎？我們監護儀廠家現在就心電監護儀的四個最常用項目來談一談。

1.血氧

經常有患者「血氧非常低」需要處理。按照監護儀的測量原理，患者末梢循環、指甲油、局部皮膚衛生情況差等原因，均會影響監護儀的判斷。如果患者的血氧值非常低，應該觀察患者情況，尤其是局部情況。有條件時應該觀察測量曲線，非常規則的曲線才有參考價值。

2.呼吸次數

這是一個最「不靠譜」的指標，影響因素較多，一般我會結合患者的呼吸次數來看。一般情況下，這個指標基本上可以「忽略」。

3.心率

個人認為這是監護儀中「最有用」的指標。心率是很多疾病危重程度的晴雨表，此外對于心梗、心律失常等嚴重疾病的判斷，都是靠心率波形的。

4.心率波形的「麻煩」：心電監護儀的機理不同，一般是計數一段時間的 QRS 波形數目，然后計算得出心率。如果患者有早搏，監護儀顯示的數據就會經常變化。有時，因為導聯或者 T 波高尖等，QRS 和 T 波高度可能非常接近，儀器會「錯誤」地把它們都當做心率，此時心率會加倍，引起不必要的「恐慌」。

另外，心電監護的波形是由模擬導聯產生，和心電圖的常規波形并不同（心電圖需要連接四肢，一般的監護儀都只是連接胸前）。所以，監護儀上看到的類似 ST 段抬高等波形可能并沒有什么問題。

總結 3 點，輕松掌握心電監護

1. 研究說明書，只有對心電監護儀「了如指掌」，你才能游刃有余；

2. 嚴格規范操作，避免人為原因引起測量和判定誤差；

3. 最重要的是：監護儀出現異常指標，最 好的辦法是馬上觀察患者的情況，而不是離得遠遠的，看儀器下醫囑。我們治療的是疾病，觀察的是病人。儀器幫助我們診斷，千萬不要「被」儀器診斷。