腦電圖是通過腦電圖機(jī)描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖,以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法,它對(duì)被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖 對(duì)腦部疾病有一定的診斷價(jià)值,但受到多種條件的限制,故多數(shù)情況下不能作為診斷的唯 一依據(jù),需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)檢查或輔助檢查來綜合分 析。腦電圖主要用于顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)绨d癇、腦炎、腦外傷、腦腫瘤等的檢查。
煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院特檢科專家介紹,腦電圖是診斷癲癇最為重要的輔助檢查手段,臨床上許多疾病,如呼吸暫停、運(yùn)動(dòng)障礙、暈厥、心律失常、睡眠障礙、偏 頭痛及各種神經(jīng)癥,有時(shí)極像癲癇發(fā)作,憑借腦電圖檢查,我們往往可以做出準(zhǔn)確的診斷。而且,腦電圖對(duì)于抗癲癇治療的選擇,劑量調(diào)節(jié)、停止治療指征方面也有 一定參考意義,同時(shí)有助于癲癇預(yù)后的估計(jì)。仔細(xì)分析腦電圖,可幫助醫(yī)師確定癲癇發(fā)作的具體類型,以便選擇正確合理的治療方案,幫助判定抗癲癇治療的效果。
專家提醒,檢查前患者應(yīng)作如下準(zhǔn)備:1、頭發(fā)洗凈,不要擦油,以免影響檢查;2、飽餐,以防低血糖影響結(jié)果;3、檢查前3天停用各種藥物,不能 停藥者要說明藥名、劑量和用法,以便醫(yī)生參考。檢查時(shí)要求患者精神放松,全身肌肉放松以免肌電干擾,并按醫(yī)生要求睜眼、閉目或過度換氣。對(duì)于高熱驚厥者, 最 好在癥狀停止10天后進(jìn)行腦電圖檢查。對(duì)于處于強(qiáng)直-痙攣期的癲癇患者,由于肌電干擾大,需先進(jìn)行臨床處理,驚厥癥狀穩(wěn)定后再進(jìn)行腦電圖檢查。
腦電圖檢查結(jié)果分為正常腦電圖和異常腦電圖兩種,其中異常腦電圖又可分為輕度異常腦電圖、中度異常腦電圖、重度異常腦電圖三種。小兒腦組織正在 不斷發(fā)育成熟中,因此其正常腦電圖也因年齡增長(zhǎng)而沒有明確的界限。兒童期腦電圖的背景活動(dòng)受到年齡、發(fā)育水平、記錄狀態(tài)等多種因素影響,異常程度難以把 握,且多數(shù)與腦功能損傷程度沒有密切關(guān)系,分級(jí)診斷對(duì)臨床評(píng)價(jià)病情和預(yù)后沒有太大幫助,且容易造成臨床醫(yī)師和病人的誤解,因此一般不對(duì)異常兒童腦電圖進(jìn)行 輕、中、重度分級(jí)。
腦電圖的影響因素主要有年齡、個(gè)體差異、意識(shí)狀態(tài)、外界刺激、精神活動(dòng)、藥物影響和腦部疾病等。其中臨床上大多數(shù)藥物對(duì)腦機(jī)能會(huì)產(chǎn)生間接或直接 的影響,尤其是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可引起明顯的腦波變化。具體變化與個(gè)體差異、藥物種類、服藥方法、藥量等有很大關(guān)系。如剛開始和增加藥量時(shí)會(huì) 出現(xiàn)腦波變化,有些在停藥后的短期內(nèi)腦波改變?nèi)钥沙掷m(xù)存在,甚至?xí)霈F(xiàn)反跳現(xiàn)象而見到腦波增強(qiáng),這也是臨床上治療癲癇不能突然停藥或換藥的原因。