9月19日,在中國醫院協會醫院感染管理專業委員會第22屆全國醫院感染管理學術年會上,國家衛生計生委醫院管理研究所副所長付強表示,目前,醫療機構醫療服務外包漸成趨勢,其中存在的感控風險,已經逐步并將進一步成為醫院感染防控必須認真面對和科學應對的問題。
付強說,醫療機構服務外包包括環境清潔、物業管理和設備維修,醫學影像檢查、醫用器械及物品消毒供應等形式。這當中,大量第三方機構參與到醫療服務提供過程中,大量社會產品和服務通過醫療服務供給實踐轉化為醫療服務質量與安全的重要構成,大量原本局限在醫療機構內部的可控、易控風險,面臨著可能失控、難控的局面。
付強介紹,2014年4月,國家衛生計生委衛生監督中心對天津、遼寧、上海、江蘇、浙江5省市5家社會化消毒滅菌機構執行醫院消毒供應中心進行實地調研。結果顯示,97家外包醫療機構中,有28家曾發現過清洗滅菌不合格的器械、物品。2013年12月~2014年8月,國家衛生計生委醫院管理研究所調研了5個省市地方106家使用植入物與外來醫療器械的醫療機構,發現在器械使用前后的處置管理中存在不同程度的漏洞和隱患,其中廠商人員進入手術室參與手術過程的有87家,占比高達82.1%,存在重大管理漏洞。
付強建議,政府部門應盡快健全、完善相關法律規范,明確醫療機構服務外包的監管主體與監管責任。建立并實施完善的醫療服務外包行業質量標準,從管資質準入為主向管服務行為為主轉變,應建立針對醫療服務外包承包商服務質量的多維度評價體系,引導、監管和調控承包商的服務提供行為。